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医療事務 レセプトとは
医療事務の仕事のメインであるレセプトの作成。医療事務関係の話の中ではよく出てくるレセプトとは何でしょうか？レセプトとは診療報酬明細書と呼ばれる請求書のことです。
保険を使用して診察を受けた患者さんが、どのような処置や検査をどれくらい受け、薬の処方が何回されたかを月ごとにまとめたものです。
患者さんの支払い負担は通常3割、残りの7割は、国民保険なら県の国民健康保険団体連合会に、社会保険であれば県社会保険診療報酬支払基金に提出する請求書がレセプトです。
レセプトにおいて、すべての医療行為は診療報酬点数表で決められています。処置や検査、投薬などそれぞれの医療行為に対して一律の点数が決められているので、どの医療機関においても、同じ点数で換算され計算されます。
このように医療事務とレセプトは切っても切れない関係です。医療事務の勉強は、このレセプトを作成することが中心になります。
医療事務の資格試験においてもレセプトを作成する試験があるくらいです。現在ではレセプトを作成するコンピューターが導入されている施設も多いようです。
毎日の診療内容を打ち込んでいくことで、データが蓄積され、月末には自動的にレセプトができあがってきます。
コンピューターの操作や入力ができれば、医療事務としての経験がなくてもレセプトの作成ができます。しかし、すべての医療機関にレセプトを作成するコンピューターが導入されているとは限らず、また、手書きでレセプトを作成する場合も出てきます。
医療事務においてレセプトの作成は必須なのでしっかり勉強しましょう。
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